本报讯北京市第六医院妇产科实验室与北京师范大学生物检测密切合作,发现反复自然流产(RSA)与首次怀孕人工流产(首孕人流)有关。反复自然流产可能是一种人流诱发的获得性免疫分子病。这是迄今为止首次提出反复自然流产与人流有关,首次用染色体疫苗治疗反复自然流产获得成功。此项成果为国内领先,被推荐北京市科技进步二等奖。
反复自然流产占自然流产的67%,其特点是每次受孕达一定时间(多为三个月内),即发生胚胎死亡而流失,病因不明,也无确切有效的治疗措施。1995年初北京市第六医院妇产科医生陈凤林(医学硕士)负责的课题组,与北京师范大学生物检测中心联合申报的《RSA病因探讨与免疫治疗》和《RSA与FN的关系》两课题,分别被东城区卫生局和北京市科干局立项资助。
研究者采用临床流行病学调查方法,发现98%反复自然流产有首孕人流史,而且胎停育发生地时间基本与首孕人流时间一致;同时采用免疫组化和电子显微镜技术,研究了反复自然流产药物流产标本(或获得完整胚胎),发现正常起免疫屏障作用的FN缺失,由出反复自然流产的发病机理是:首孕人流时,胚胎组织(含父源基因)通过开放的子宫内膜静脉进入母体,母体产生特异性抗胚胎抗体,再次怀孕时,该抗体作用于免疫屏障FN上,使其溶解破坏,滋养细胞直接暴露于母血中,免疫排斥反应发生,胚胎枯萎流产。
有关专家认为,此项成果不但揭示了反复自然流产的病因病机,创立了有效的治疗措施,而且刷新了原来的胎盘屏障概念,即细胞水平的屏障外面还有一层FN形成的糖蛋白网,他真正起到了免疫屏障作用,它的破坏和丢失会导致妊娠失败,从而填补了妊娠生理上的一个空白。
由此可知,采取行之有效的避孕措施,避免计划外怀孕,可以预防反复自然流产的发生。有关领导认为,这项成果不但可以防治反复自然流产,也有利于净化社会环境。